Микоплазменная и уреаплазменная инфекции
Вопрос о роли микоплазм и уреаплазм в общей патологии человека и заболеваний мочеполовой системы в настоящее время однозначно не определён. Известно 16 видов микоплазм, способных колонизировать органы человека. Большинство микоплазм являются комменсалами здоровых людей. Некоторые микоплазмы тропны к мочеполовой системе.
НЕОБХОДИМО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ?
К патогенным для человека микоплазмам относятся Mycoplasma pneumoniae и Mycoplasma genitalium. Для других видов микоплазм патогенность строго не доказана.
С клинической точки зрения урогенитальная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, подразделяется на неосложнённую (в случае развития уретрита у мужчин и уретрита или цервицита у женщин) и осложнённую (в случае развития воспалительных заболеваний органов малого таза). Обнаружение M. genitalium является показанием к назначению этиотропной терапии всем половым партнёрам.
Mycoplasma hominis и Ureaplasms urealyticum рассматриваются как микроорганизмы, способные при определённых условиях привести к развитию патологического процесса.
Считается, что показаниями к терапии при выявлении M.hominis и U.urealyticum являются:
- наличие клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса органов мочеполовой системы, при отсутствии абсолютных патогенов;
- предстоящие инвазивные лечебно-диагностические манипуляции в области мочеполовых органов;
- отягощённый акушерско-гинекологический анамнез;
- осложнённое течение беременности, предполагающее инфицирование плода;
- мотивировка пациентов на санацию;
- программа лечения бесплодия (астенозооспермия);
- при титре 10 * 4 КОЕ/мл и выше.
Назначение антибиотиков определяется индивидуально врачом в каждом конкретном случае. При бактериальном вагинозе, сочетающемся с микоплазмами и уреаплазмами, целесообразна санация.
Для обнаружения микоплазм используют следующие методы:
- культуральное исследование (применительно только к M. hominis и Ureaplasma spp.);
- метод прямой иммунофлюоресценции (монодиагностическая ценность сомнительна);
- ПЦР – обнаружение факта присутствия ДНК микроорганизма в диагностическом материале. В последнее время широко используется метод ПЦР-real tame, позволяющий не только идентифицировать, но и ценить выраженность микробной колонизации.
Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6». Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.
Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41
Режим работы:
• по рабочим дням 08.00–20.00
Телефон: 246-25-20 ✆